Контакт-центр: +7 (3822) 909-505
Справочная: +7 (3822) 909-516
Администратор: +7-913-884-34-29
Адрес: г. Томск, пр. Ленина, 115
Стационар: г. Томск, ул. Ивана Черных, 96
Сайт: tomonco.ru
Областное государственное автономное
учреждение здравоохранения

Томский областной
онкологический диспансер
Контакт-центр: +7 (3822) 909-505
Справочная: +7 (3822) 909-516
Администратор: +7-913-884-34-29
Адрес: г. Томск, пр. Ленина, 115
Стационар: г. Томск, ул. Ивана Черных, 96
Сайт: tomonco.ru

ОНКОДОЗОР: КОЛОРЕКТАЛЬНЫЙ РАК

Колоректальный рак (КРР) – это общее название группы злокачественных эпителиальных опухолей толстого кишечника от слепой кишки до анального отверстия.

ФАКТЫ О КОЛОРЕКТАЛЬНОМ РАКЕ

КРР один из самых распространенных видов рака

Читать далее
Если брать все виды рака, которые относят к КРР, то на третьем месте в мире.
ЗАКРЫТЬ

КРР - это «болезнь цивилизации»

Читать далее
С одной стороны, увеличение продолжительности жизни, с другой - недостаток физической активности, плюс употребление большого количества мясных продуктов и недостаточного количества клетчатки. Самая высокая заболеваемость выявляется в США, Австралии и странах Западной Европы. В последние десятилетия в нашей стране также отмечается рост заболеваемости КРР.
ЗАКРЫТЬ

Любым видом КРР чаще болеют женщины

Читать далее
Это принято связывать с тем, что женщины живут дольше, а колоректальный рак, как и большинство других видов рака, — это болезнь пожилых людей.
ЗАКРЫТЬ
Профилактика: факторы риска

Существуют две группы факторов риска возникновения КРР:

К первой группе относятся те факторы, которые вы не можете контролировать по объективным причинам:

  • возраст – риск узнать о диагнозе КРР усиливается после 40 лет;
  • наличие в организме полипов или воспалительных заболеваний кишечника;
  • колоректальный рак и полипы толстой кишки в семейном анамнезе (у близких родственников).

Во вторую группу включены факторы, контроль которых доступен каждому. Существенно повышают вероятность колоректального рака:

  • потребление большого количества красного мяса и переработанных мясных продуктов, в особенности, прошедших тепловую обработку при высоких температурах (колбасы, копчености, гриль, шашлык). В процессе переваривания мясных продуктов в кишечнике образуется большое количество жирных кислот, преобразующихся в канцерогенные вещества.
  • недостаточное потребление грубой растительной клетчатки;
  • лишний вес, особенно, жировые отложения в области талии;
  • недостаточная физическая активность. Малое количество клетчатки и недостаток физической нагрузки приводят к замедлению кишечной перистальтики. В результате большое количество канцерогенных агентов в течение длительного времени контактирует со стенкой кишечника, провоцируя развитие колоректального рака;
  • курение увеличивает риск колоректального рака в два раза;
  • высокое потребление алкоголя;

Так, придерживаясь простых правил полноценного питания, богатого клетчаткой, и ведя активный образ жизни, мы увеличиваем свои шансы оставаться здоровыми как можно дольше

Симптомы

Для КРР, как и для большинства онкологических заболеваний, характерно отсутствие ранней симптоматики. Поэтому при появлении следующих симптомов и их сочетаний необходимо как можно быстрее пройти обследование:

  • кровь в стуле (КРР начинается с формирования на слизистой оболочке прямой кишки или толстого кишечника единичного или множественных полипов. Изначально такие образования доброкачественные (аденомы), но со временем они могут перейти в злокачественную форму. Ранние признаки заболевания возникают по мере того, как полипы увеличиваются в размере. Клиническая картина связана с нарушениями работы ЖКТ. Образовавшиеся полипы задерживают каловые массы, при этом происходит повреждение полипов, что становится причиной появления крови в кале);
  • изменение консистенции кала, недержание;
  • боли в животе, диспепсия (несварение), метеоризм;
  • частые запоры либо, наоборот, диарея;
  • слабость, усталость, потеря веса без причины;
  • смена вкусовых предпочтений или потеря аппетита

Появление этих признаков говорит о значительном размере опухоли, подлежащей более сложному лечению.

Если описанные симптомы ещё можно списать на текущие обстоятельства, то с дальнейшим развитием опухоли появляются признаки, которые уже сложно не заметить:

  • обильная кровь в каловых массах;
  • усиление метеоризма;
  • серьезные нарушения кишечных функций, полная или частичная непроходимость;
  • позывы к дефекации, которые оказываются ложными;
  • стойкое ощущение инородного предмета в прямой кишке;
  • схваткообразные боли в прямой кишке;
  • гнойные и слизистые выделения из прямой кишки характеризуют стадию распада опухоли;
  • образование свищей — опухоль прорастает в прилегающие органы и тазовые стенки;

Появление этих признаков требует немедленной медицинской помощи, так как жизнь больного находится под угрозой.

Диагностика

Регулярные профилактические обследования и ряд лабораторных исследований – это тот минимум, который нужен, чтобы выявить КРР на ранней стадии. Остальные методы диагностики показаны для уточнения диагноза или определения типа опухоли.

Анализ кала на скрытую кровь: Fit-тест (Фекальный Иммунохимический Тест).

Это современный метод диагностирования колоректального рака на ранних стадиях. Fit основан на высокой чувствительности к человеческому гемоглобину и определяет ничтожные количества крови, которые могут свидетельствовать о раке кишечника или же о крупных полипах, способных в будущем трансформироваться в рак. Плюс в том, что это домашний тест, который можно сделать в любое удобное время.

В комплект Fit-теста входят пробирка с химическим составом и индивидуальная упаковка для неё.

  • Шаг 1. Приобрести ФИТ-тест в Томском областном онкологическом диспансере (пр. Ленина, 115).
  • Шаг 2. Наполнить дома по инструкции пробирку материалом.
  • Шаг 3. Сдать пробирку на пр. Ленина, 115. Ждать результатов.

ФИТ-метод - это вид ранней диагностики без вмешательства в организм. На этом этапе выявленные частицы крови могут свидетельствовать о начальной стадии болезни, когда она хорошо поддаётся лечению. Поэтому анализ кала на скрытую кровь становится все более востребованным в качестве метода скрининга КРР. Рекомендуется делать 1-2 раза в год после 40 лет


Колоноскопия

Колоноскопия признана «золотым стандартом» выявления любой патологии кишечника и представляет собой ректальное введение миниатюрной видеокамеры для визуального обследования состояния слизистой кишечника. При выявлении полипов на этой стадии хирург может удалить их эндоскопическим путём, снизив риск возникновения рака на 75%. Если во время колоноскопии обнаружена опухоль на ранней стадии, это также возможность вовремя начать лечение. Третий вариант использования колоноскопии – для подтверждения уже возникших подозрений о наличии опухоли, после чего возможно начать лечение КРР и его метастазов.

Ирригоскопия

В случае, когда по каким-либо причинам классическая колоноскопия невозможна, прибегают к ирригоскопии. Процедура состоит из постепенного введения в организм рентген-контрастного вещества с пошаговой фиксацией состояния движения и накопления контраста на рентгеновских снимках. Ирригоскопия позволяет точно определить контуры кишечника, места ограниченной проходимости, новообразования на внутренних стенках органа – полипы и опухоли. Хотя полностью заменить традиционную колоноскопию этот метод не может: проведение ирригоскопии рекомендуется не чаще, чем один раз в пять лет.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение КРР эффективно при условии его профилактики и раннего выявления.

Основной метод лечения КРР – хирургический. Объём операции определяется стадией и локализацией новообразования, степенью нарушения кишечной проходимости, тяжестью осложнений, общим состоянием и возрастом больного. Обычно выполняют резекцию сегмента кишки, одновременно удаляя близлежащие лимфоузлы и околокишечную клетчатку. При КРР нижних отделов кишечника, в зависимости от локализации новообразования, удаляют кишку вместе с замыкательным аппаратом и накладывают сигмостому или удаляют пораженный отдел кишечника с низведением сигмовидной кишки и сохранением замыкательного аппарата

В случае распространения КРР на другие отделы кишечника, желудок и брюшную стенку без отдаленного метастазирования выполняют расширенные операции. При КРР с кишечной непроходимостью и перфорацией кишечника проводят двух– или трёхэтапные хирургические вмешательства. Вначале накладывают колостому. Новообразование удаляют сразу или через некоторое время. Колостому закрывают через несколько месяцев после первой операции. Назначают пред- и послеоперационную химиотерапию и радиотерапию.

Прогноз при КРР зависит от стадии болезни и тяжести осложнений. Пятилетняя выживаемость после радикальных оперативных вмешательств, проведенных на I стадии, составляет около 80%, на II стадии – 40-70%, на III стадии – 30-50%. При метастазировании лечение КРР преимущественно паллиативное, пятилетнего рубежа выживаемости удается достичь только 10% пациентов. Вероятность появления новых злокачественных опухолей у больных, перенёсших КРР, составляет 15-20%. Профилактические мероприятия включают обследование пациентов из групп риска, своевременное лечение заболеваний, которые могут спровоцировать развитие новообразования.

Осложнения колоректального рака

От 65 до 90% больных сталкиваются с таким серьезным осложнением, как кровотечение разного объёма и частоты. Чаще всего возникают незначительные повторяющиеся кровопотери, следствием которых является железодефицитная анемия. В редких случаях возникают обильные кровотечения (профузные), которые несут в себе смертельную опасность.

Также не менее опасные осложнения колоректального рака это:

  • обтурационная непроходимость кишечника (лат. obturatio «закупоривание») — возникает при поражении левых отделов сигмовидной кишки;
  • перфорация кишечной стенки (сквозное повреждение, которое сопровождается попаданием содержимого органа в брюшную полость; такое состояние считается неотложным, требуется срочная операция);
  • прорастание опухоли в мочевой пузырь и/или влагалище;
  • гнойные поражения окружающей клетчатки;
  • перитонит.

ПАРТНЁРСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ
ТРОО «ВМЕСТЕ»

Для людей, перенесших онкологическое заболевание, их близких, врачей, а так же для всех неравнодушных к данной теме.

Миссия организации: Содействие психологическому и физическому оздоровлению детей и взрослых, имеющих онкологические и онкогематологические заболевания. Содействие формированию здорового духовно-нравственного и физического образа жизни семей, как необходимого условия предупреждения тяжелых психосоматических заболеваний и разрушения семьи.

Координаты:

  • г.Томск, ул. Пушкина, 73
  • Тел.: (3822) 941-783, +7 952 880 17 83
  • e-mail: troo_vmeste@mail.ru
  • Сайт: ОНКОПОДДЕРЖКА.РФ
  • Руководитель организации: Стрижова Ульяна Геннадьевна

"Ясное утро"

«Ясное утро» организуют работу всероссийской горячей линии психологической помощи для онкологических больных и их близких 8-800-100-01-91. Линия работает бесплатно и круглосуточно по всей России.

Каждый человек, обратившийся на линию, может получить профессиональную психологическую помощь, юридическую консультацию, дополнительную информацию справочного и информационного характера, узнать порядок обращения в государственные и муниципальные органы власти, местные и федеральные медицинские учреждения.

Координаты:
Сайт: yasnoeutro.ru

Контакты